Les chirurgies bariatriques peuvent entraîner un certain nombre de complications, qui varient selon le type de procédure:
Bypass jejunoileal:
Dans ce type de procédure, la complication la plus courante est la cirrhose hépatique, avec insuffisance hépatique due à la malnutrition et à l'absorption de toxines produites dans la grande partie de l'intestin grêle exclues du transit intestinal, cette technique a donc été abandonnée.
Biliopancreática de Scopinaro:
Les complications les plus fréquentes sont la diarrhée, les flatulences, l'anémie, les ulcères buccaux anastomotiques, la déminéralisation osseuse et la malabsorption des protéines.
Commutateur duodénal:
Les principales complications sont la diarrhée, la malabsorption du calcium et des protéines.
Dérivation gastrique de Roux-en-Y (BGYR):
Les complications les plus courantes sont les suivantes: ulcères anastomoses, saignements intestinaux, ulcère gastrique duodénal du segment exclu, torsion du bras de Roux-en-Y, obstruction de l'anse, sténose stomatale et cholélithiase.
Gastroplastie à bandes verticales:
Dans ce type de procédure, les taux de complications et de mortalité sont faibles, mais la récurrence de l'obésité après 10 ans est élevée. pour cette raison, cette technique a été abandonnée dans le monde entier.
Anneau gastrique ajustable (BGA):
Dans cette procédure, les complications peuvent être transopératoires ou tardives. Pendant la période peropératoire, il peut y avoir une conversion en laparotomie due à une lésion des viscères. Une fièvre persistante peut indiquer une infection précoce de la bande, ce qui peut nécessiter son élimination. Dans les premiers jours après la chirurgie, un glissement de la bande, dû à la rupture des points de creusement de tunnels et à des infections, peut survenir. Parmi les complications tardives figurent l'œsophagite par reflux, les vomissements fréquents, le méga-oesophage et la reprise de poids, ce qui peut amener certains spécialistes et auteurs à restreindre cette modalité.
Ballon intragastrique:
Une intolérance initiale au ballon peut entraîner des effets indésirables pouvant entraîner des nausées, des vomissements et des douleurs épigastriques. Les ulcères gastriques et les perforations peuvent rarement se produire. Dans des cas isolés, une obstruction intestinale peut survenir, nécessitant une intervention chirurgicale. Les complications neurologiques sont considérées comme les plus redoutées pour leur potentiel d'irréversibilité. Les carences nutritionnelles résultant de l'opération sont les facteurs les plus importants de sa pathogenèse.
En cas de doute sur les chirurgies bariatriques, consulter un médecin (de préférence un gastro-chirurgien). Il / elle sera capable d'évaluer en détail, par l'anamnèse, l'examen physique et d'éventuels tests complémentaires, son diagnostic correct, de le guider et de prescrire le meilleur traitement.
