Le syndrome de Vasovagal est la cause la plus courante de syncope (évanouissement) chez les adultes. C'est un déséquilibre du système nerveux autonome qui provoque une chute brutale de la pression artérielle et une diminution de la fréquence cardiaque lorsque la personne est debout.
La syncope de Vasovagal peut être déclenchée par une émotion très forte, la peur, la fatigue, la douleur, la perte de sang, des environnements mal ventilés avec une agglomération de personnes, rester debout pendant longtemps, entre autres facteurs.
Le signes et symptômes peuvent inclure des nausées, une sudation importante, une salivation abondante, une pâleur, une vision sombre, une faiblesse musculaire généralisée, une incapacité à se tenir debout et une perte de conscience, accompagnées d'une chute soudaine de la pression artérielle et d'une diminution du rythme cardiaque.
Certaines personnes peuvent également ressentir des mouvements similaires à ceux d'une crise d'épilepsie lors d'une syncope vaso-vagale. Cependant, il convient de rappeler que dans certains cas, la personne ne manifeste aucun symptôme.
Le système nerveux autonome est divisé en sympa et parasympathique. Les deux contrôlent le fonctionnement automatique de notre corps et ont des fonctions opposées. Par exemple, alors que le système sympathique augmente le rythme cardiaque et contracte les vaisseaux sanguins, le parasympathique diminue les battements et dilate les vaisseaux.
Chez les personnes non atteintes du syndrome vaso-vagal, les systèmes sympathique et parasympathique fonctionnent en équilibre pour compenser les variations de la pression artérielle et du rythme cardiaque. Cependant, ceux qui ont le syndrome n'ont pas cette capacité.
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La syncope vasovagale est provoquée par un réflexe neurocardiogène qui se produit lorsque le sujet se trouve dans la position orthostatique (debout) Cette position diminue la quantité de sang atteignant le cœur, ce qui amène le système sympathique à stimuler le cœur à battre plus vite pour compenser la diminution du volume sanguin.
Cependant, ce stimulus Réflexe Bezold-Jarish, déclenché par le système parasympathique. Ce réflexe ralentit et dilate les vaisseaux sanguins, entraînant une diminution du rythme cardiaque et une baisse de la pression artérielle. En conséquence, moins d'oxygène atteint le cerveau et la personne s'évanouit.
Voici ce qu'il faut faire quand une personne s'évanouit.
Le diagnostic de syndrome vaso-vagal est posé par le test d'inclinaison, dans lequel le patient est placé sur une civière capable de s’incliner et de le laisser se tenir debout sans qu’il n’ait à faire d’effort. Pendant que des changements posturaux se produisent, votre médecin surveille la pression artérielle et le rythme cardiaque. Le test est positif si le patient présente les symptômes caractéristiques de la syncope vaso-vagale.
O traitement du syndrome vaso-vagal peuvent inclure des médicaments, en plus de l’utilisation de liquides, du sel et des exercices isométriques afin de prévenir de nouveaux épisodes d’évanouissements dans les cas où ils sont précédés de symptômes.
Le exercices isométriques, faite contre une pression qui empêche le mouvement, augmente la pression artérielle et peut empêcher la syncope en raison de la chute de pression. Les plus utilisées sont la poignée, qui consiste à joindre les mains et à forcer la force pour les séparer, et le croisement des jambes, dans lequel la personne assise contracte les membres inférieurs.
Il y a aussi le formation posturale, qui doit rester debout contre le mur pendant un temps qui augmente progressivement. Les premières séances doivent toujours être supervisées par une personne en raison du risque de chute.
La pratique d'exercices physiques aérobies associés à des exercices de résistance, tels que le culturisme, aide également à prévenir de nouveaux épisodes de syncope vaso-vagale.
Le diagnostic et le traitement du syndrome relèvent de la responsabilité du cardiologue.
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