Quand est-il conseillé de retirer l'utérus?

Réponse expert:

Le retrait de l'utérus (hystérectomie) est recommandé en cas de myome, douleurs pelviennes, prolapsus utérin, saignements utérins anormaux, cancer et les maladies susceptibles de malignité. Cependant, dans certaines de ces situations, il peut exister d'autres alternatives de traitement qui devraient être évaluées par le gynécologue et discutées avec le patient.

Une des principales raisons de l'ablation chirurgicale de l'utérus est saignements menstruels excessifs dans la période précédant la ménopause. Les saignements utérins abondants peuvent provoquer une anémie, de la fatigue et nuire aux activités quotidiennes de la femme.

Un saignement qui dure plus d'une semaine ou nécessite l'utilisation de plus d'un absorbant par heure est considéré comme excessif. Une autre forme de saignements utérins anormaux est le saignement qui se produit en dehors de la période menstruelle.

Les saignements peuvent être traités avec des médicaments ou d'autres types d'interventions chirurgicales. S'il n'y a pas d'amélioration, une hystérectomie peut être nécessaire.

Dans le cas de fibromesIl peut être conseillé de retirer l'utérus si la femme a des saignements irréguliers et excessifs et n'a pas l'intention de devenir enceinte.

O prolapsus utérin peut survenir en raison de l’affaiblissement et de l’étirement des muscles pelviens et des ligaments qui soutiennent l’utérus, entraînant la chute de l’utérus dans le vagin. Dans ces cas, le médecin peut choisir de retirer l'utérus sans retirer le col utérin. En plus de l'hystérectomie, le traitement du prolapsus comprend la mise en place d'écrans de soutien pour prévenir un prolapsus ultérieur des organes pelviens.

Une autre indication pour l'hystérectomie est hyperplasie de l'endomètre. C'est une croissance excessive du tissu qui tapisse l'intérieur de l'utérus (endomètre). L'hyperplasie de l'endomètre est une affection bénigne, mais le risque de développer un cancer dépend du type d'hyperplasie. Le traitement peut être fait avec des médicaments, mais il existe des cas où le retrait de l'utérus est nécessaire ou souhaitable.

Une hystérectomie peut également être nécessaire en cas de cancer de l'utérus, du col utérin ou de l'ovaire.

Il existe encore des situations, bien que rares, dans lesquelles l'ablation de l'utérus peut être nécessaire pour contenir saignement incontrôlable post-partum ou césarienne.

Sauf en cas d'urgence, comme décrit ci-dessus, la décision d'effectuer l'hystérectomie doit être partagée entre la patiente et son gynécologue. Les plans de reproduction des femmes, les alternatives de traitement au retrait de l'utérus et le rapport bénéfice / risque de l'hystérectomie doivent être pris en compte.

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