Presque tous les cas d'hypoglycémie sont dus aux effets indésirables de l'insuline ou des hypoglycémiants oraux chez les patients diabétiques.
Il survient principalement chez les personnes qui prennent des injections d’insuline, ce qui est courant chez les patients atteints de diabète de type 1 ou avancé de type 2.
Chez les patients non diabétiques, le pancréas est capable de contrôler avec précision les taux de glucose sanguin. L'insuline est produite en permanence et libérée en quantité plus ou moins importante tout au long de la journée, en fonction des valeurs de glycémie.
L'hypoglycémie est rare chez les patients non diabétiques. Cependant, quand cela se produit, il peut avoir pour causes:
- Alcoolisme;
- Cirrhose ou hépatite sévère;
- Malnutrition ou régime pauvre en glucides;
- Carence en cortisol;
- Tumeurs du pancréas;
- Médicaments: gatifloxacine, quinine, indométhacine, lithium et pentamidine;
- Chirurgies pour réduction de l'estomac.
Fatigue, maux de tête, irritation ou manque d'énergie après des périodes de jeûne prolongé ne signifient pas nécessairement que la personne est hypoglycémique.
Ces signes sont une réaction naturelle du corps à la faim et ne signifient pas qu'ils sont causés par un faible taux de sucre dans le sang. Pour être considéré comme une hypoglycémie, la glycémie doit être moins de 60 mg / dL.
Dans la plupart des cas, les symptômes d'hypoglycémie n'apparaissent que lorsque la valeur de la glycémie est inférieure à 60 mg / dl.
Le glucose est le principal carburant du corps et, lorsque son taux sanguin est bas, le corps manifeste des signes et des symptômes typiques, dus non seulement à la souffrance cellulaire causée par le manque d'énergie, en particulier de neurones, mais également à la réaction du système nerveux à la santé. baisse de la glycémie.
Lorsque la glycémie devient dangereusement basse, le cerveau soumis à un stress métabolique, en plus de stimuler la production de glucagon, augmente également l'adrénaline, une hormone inhibant l'insuline et stimulant la libération des réserves de glucose du foie.
Des niveaux élevés d'adrénaline, de glucagon et d'autres hormones régulatrices du sang provoquent les symptômes adrénergiques de l'hypoglycémie, également appelés symptômes. neurogène hypoglycémie.
Certains des signes et des symptômes les plus courants:
- Transpiration;
- Tremblements;
- La nervosité;
- La chaleur;
- La faim;
- Tachycardie (cœur rapide);
- Engourdissement dans les lèvres ou les membres;
- Mal de tête.
En général, les symptômes neurogènes de l'hypoglycémie apparaissent lorsque la glycémie chute en dessous de 60 mg / dl. Les personnes plus sensibles peuvent présenter des symptômes légers avec une glycémie inférieure à 70 mg / dl.
Les symptômes neuroglycopénique Les hypoglycémies sont dues à l’absence de glucose dans les cellules cérébrales. Ils surviennent généralement lorsque votre glycémie est inférieure à 55 ou 50 mg / dl.
Étant donné que le glucose est la principale source d'énergie des neurones, les cellules cérébrales peuvent alors ne plus fonctionner correctement et pourraient provoquer les signes et symptômes suivants:
- Prostration;
- Changements de comportement;
- Perte de capacité de raisonnement;
- La léthargie;
- Incoordination motrice;
- Discours incohérent;
- Changements visuels;
- Niveau de conscience réduit;
- Des convulsions;
- Manger
Les trois derniers symptômes décrits n'apparaissent généralement que dans les cas d'hypoglycémie grave, avec des valeurs de glycémie inférieures à 40 mg / dl. Des valeurs d'hypoglycémie inférieures à 30 mg / dl peuvent entraîner la mort si elles ne sont pas détectées et corrigées.
Si une hypoglycémie est suspectée, un médecin (de préférence un endocrinologue) doit être consulté. Il sera capable d'évaluer en détail, par l'anamnèse, l'examen physique et d'éventuels tests complémentaires, son diagnostic correct, de le guider et de prescrire le meilleur traitement, au cas par cas.
