Oui, tuberculose pleurale a un remède. Le traitement est généralement fait avec des régimes allant jusqu'à 4 médicaments antibiotiques, pris par voie orale: rifampicine, isoniazide, pyrazinamide et éthambutol.
Le traitement de la tuberculose pleurale a une durée minimale de 6 mois, et peut être prolongé jusqu’à 12 mois, selon le cas.
Les patients qui n'ont jamais reçu de traitement pour la tuberculose ou qui ont pris les médicaments pendant moins de 30 jours sont traités avec schéma 1, qui comprend 3 antibiotiques:
⇒ 1ère phase (2 mois): Rifampicine + Isoniazide + Pyrazinamide.
⇒ 2ème phase (4 mois): Rifampicine + Isoniazide.
Si l'évolution n'est pas favorable, la deuxième phase peut être prolongée de 3 mois supplémentaires. Le risque de guérison de la tuberculose pleurale avec ce schéma thérapeutique est de 98% aussi longtemps que le traitement est correctement administré et qu'il n'est pas interrompu.
Les patients qui ont déjà guéri de la tuberculose avec le régime 1 et qui redeviennent atteints de la maladie ou qui ont déjà arrêté le traitement sont traités par Schéma 1R (renforcé), qui comprend 4 antibiotiques:
⇒ 1ère phase (2 mois): Rifampicine + Isoniazide + Pyrazinamide + Ethambutol.
⇒ 2ème phase (4 mois): Rifampicine + Isoniazide + Etambutol.
Lorsque les régimes 1 et 1R ne fonctionnent pas, le schéma 3, qui ont une durée de 12 mois et comprend également 4 médicaments:
⇒ 1ère phase (3 mois): Streptomycine + Ethionamide + Etambutol + Pyrazinamide.
⇒ 2ème phase (9 mois): Ethionamide + Ethambutol.
La streptomycine est le seul médicament administré par injection ou sérum. Tous les autres antibiotiques utilisés pour traiter la tuberculose pleurale sont pris par voie orale.
Le taux de guérison du schéma 3 varie de 55 à 65%. En plus des médicaments moins efficaces, les effets secondaires et la nécessité de devoir effectuer des injections pendant 3 mois (streptomycine) augmentent le taux d'abandon de ce traitement.
Le traitement de la tuberculose est offert gratuitement par le système de santé unifié (SUS).
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