Un apparition de douleur et de calculs au site d'injection intramusculaire est relativement courant et est considéré comme une complication de cette procédure. L'effet indésirable le plus souvent signalé est la douleur au site d'injection. Cela se produit parce que la peau et les tissus sous-cutanés sont richement innervés et que les récepteurs de la douleur sont stimulés par l’aiguille qui pénètre et dissèque le tissu conjonctif. Le muscle est moins innervé, mais la perfusion de solution peut être très douloureuse, en raison d'une irritation due à la solution elle-même et au pH. La pigmentation et l'hémorragie de la peau sont dues à une extravasation de sang à la suite d'une lésion des vaisseaux et des capillaires. L’apparition de nodule sur le site peut correspondre à une contraction musculaire ou à la formation d’un abcès. L'abcès est associé à une augmentation de la température et à des rougeurs locales.
Habituellement mesures locales, tels que l’utilisation de pommades anti-inflammatoires, la chaleur locale ou une augmentation des mouvements sont suffisants pour résoudre les complications.
Autres complications d'injections intramusculaires sont cités ci-dessous:
- diminution de la sensibilité des membres;
- la formation d'abcès;
- infarctus et nécrose locale;
- atrophie de la peau et du tissu adipeux;
- contracture musculaire;
- fibrose tissulaire;
- hématome;
- lésion du nerf sciatique.
La survenue de complications dépend de certains facteurs, tels que:
- Type de médicament introduit: peut être irritant, dilué dans un solvant huileux ou à absorption lente, concentration élevée;
- Volume injecté incompatible avec la structure musculaire: peut augmenter la tension locale, la compression vasculaire; l'œdème local, associé à l'effet toxique, peut provoquer un infarctus musculaire, une fibrose et une nécrose;
- Mauvais lieu d'application en ce qui concerne la qualité du médicament injecté: il existe des médicaments qui nécessitent une grande masse musculaire, car une surface permet un taux d'absorption marqué;
- Utilisation inappropriée de la technique;
- Choix inapproprié de l'aiguille et de la seringue: le médicament retenu dans le tissu adipeux est absorbé très lentement et des nodulations peuvent survenir. chez le patient émacié, peut atteindre les innervations ou les structures osseuses. Une seringue ou une aiguille contaminée peut entraîner une septicémie.
- Choix inadéquat de la zone à introduire dans le médicament: le muscle deltoïde (dans le bras) est le dernier à être utilisé en raison du nerf circonflexe et des branches vasculaires dans sa partie inférieure gauche;
- L'ignorance de l'anatomie et de la pharmacologie chez les professionnels, ainsi que le manque de pratique et de compétences;
- Injections multiples au même endroit: des concentrations, le pH, la nature chimique du médicament et la cinétique d'absorption peuvent provoquer des saignements, des dépressions, une fibrose et d'autres complications après des injections répétées au même site.
Si vous avez des complications après une injection intramusculaire, vous devriez consulter un service de santé où vous avez reçu davantage de conseils.
