Réponse expert:
Un nombre de plaquettes (plaquettes inférieures à 150 000 / mm3) peut avoir plusieurs causes:
- maladies qui entraînent une diminution de la production de plaquettes dans la moelle osseuse: aplasie médullaire, fibrose ou infiltration de cellules malignes (cancers viscéraux ou hématologiques, tels que les lymphomes et les leucémies), chimiothérapie. Le diagnostic est posé par biopsie de moelle osseuse.
- maladies associées à un grossissement de la rate (splénomégalie)avec séquestration et destruction des plaquettes: hypertension portale (peut survenir dans les cas de cirrhose hépatique, de schistosomiase, de thrombose de la veine porte); infiltration de cellules tumorales dans la rate, leucémies et lymphomes et maladie de Gaucher.
- destruction accrue des plaquettes, en raison de la présence de vaisseaux anormaux, de prothèses vasculaires et de thrombus, qui surviennent dans les maladies suivantes: purpura thrombopénique thrombotique, vascularite, syndrome hémolytique et urémique, coagulation intravasculaire disséminée et prothèses cardiaques.
effet secondaire des médicaments:
- les diurétiques thiazidiques, les œstrogènes et les médicaments myélosuppresseurs entraînent une diminution de la production de plaquettes dans la moelle osseuse.
- les sédatifs, les hypnotiques, les anticonvulsivants, l’alpha-méthyldopa, les sels d’or et l’héparine peuvent induire une destruction immunitaire des plaquettes.
- maladies infectieuses, tels que la dengue, le sida, l'hépatite C, la fièvre tachetée, la leptospirose, la fièvre jaune et la septicémie sévère.
- maladies immunologiques, dans lesquels les plaquettes sanguines (intravasculaires) sont détruites, telles que le purpura thrombocytopénique immunitaire et certaines maladies rhumatismales, telles que le lupus érythémateux systémique.
Il est important de souligner qu'il existe des maladies pour lesquelles les plaquettes sont à des niveaux normaux, mais leur fonction est déficiente, comme dans l'insuffisance rénale chronique accompagnée d'urémie, par exemple.
En cas de thrombocytopénie sans symptômes hémorragiques, un hématologue doit être recherché pour un diagnostic et un traitement appropriés. Si des manifestations hémorragiques se produisent, des soins rapides doivent être recherchés.
