Yeux enflés: quelles causes et quel traitement?

Réponse expert:

Les yeux (en fait, généralement le les paupières) peut être enflé pour diverses raisons, quand ils sont enflammés, quand l'inflammation se produit dans les yeux, ou lorsqu'il y a un excès de liquide (œdèmes) dans les tissus conjonctifs autour des yeux. Ce gonflement peut être douloureux ou non et toucher les yeux, les paupières supérieures et les paupières inférieures. L'inflammation peut être due à:

  • Les infections: comme la conjonctivite - la conjonctivite est une inflammation de la muqueuse claire de la surface de l'œil, la conjonctive. Ils peuvent être causés par des virus, des bactéries, des champignons (plus rarement) ou des allergies (voir ci-dessous "Allergies"). Ils entraînent un gonflement des paupières, entre autres symptômes, tels que des yeux larmoyants, rouges et qui démangent. Dans l'hordeolum, communément appelé "terçol", une infection bactérienne se produit, suivie d'une inflammation des follicules ciliaires (hordeolum externe) ou des glandes de Zeiss (hordeolum interne). Un gonflement de la paupière est fréquent lorsque ces glandes sont obstruées. Une occlusion peut laisser toute la paupière gonflée, la rendant également sensible au toucher.
  • Blépharite: est une inflammation, infectieuse ou non, des paupières, généralement causée par la production excessive d'une couche lipidique générée par une glande située dans la paupière. La blépharite se caractérise par des paupières enflées et douloureuses et peut être accompagnée de pellicules, de changements dans la peau de la paupière et d'une perte des cils. Il s’agit généralement d’une maladie chronique, c’est-à-dire qu’il est possible de contrôler les symptômes avec un traitement approprié et des pratiques d’hygiène strictes, mais elle n’est jamais complètement guérie;
  • Lésions oculaires: tout traumatisme oculaire, y compris une ecchymose à la paupière ou un traumatisme provoqué par une chirurgie plastique (blépharoplastie) peut provoquer une inflammation et un gonflement des yeux;
  • Corps étrangers / irritants: Peut également causer une irritation des yeux avec gonflement local. Ils comprennent les solvants de nettoyage ménagers, les produits de soins personnels (maquillage, hydratants, shampoing et savon), le chlore de piscine, la sciure de bois, les étincelles, les petits insectes, etc.
  • Utilisation de lentilles de contact: Une mauvaise utilisation des lentilles de contact - lentilles mal désinfectées, lentilles de contact ou tenue de la lentille dans un étui sale - peut provoquer une infection des yeux et un gonflement des paupières. Le port de lentilles cornéennes usées, endommagées ou endormies et l’oubli de les retirer peuvent également irriter les yeux et provoquer un gonflement;
  • Les allergies: ils se produisent lorsque le système immunitaire réagit de manière exagérée à une substance étrangère, appelée allergène, libérant des produits chimiques (la plus courante, l’histamine). Il s'agit d'une tentative «exagérée» de la part de l'organisme de se défendre contre une substance à laquelle il a été sensibilisé, même s'il est inoffensif. Les vaisseaux sanguins se dilatent sous l'effet de l'histamine, provoquant des rougeurs et un œdème (gonflement). Le pollen, la poussière, les poils d'animaux, certaines gouttes oculaires et les solutions pour lentilles de contact comptent parmi les allergènes oculaires les plus courants (à lire également: Que faire en cas de réaction allergique?);
  • Insuffisance rénale: dans ce cas, la rétention de liquide se produit en raison de la perte de fonction des reins, ce qui ne peut pas éliminer le liquide du corps avec la même efficacité. Le gonflement des paupières peut s'étendre sur tout le visage et est particulièrement visible le matin, au réveil.
  • Des problèmes de santé plus graves: cellulite orbitale, maladie de Basedow, insuffisance rénale ou herpès oculaire.
    • Cellulite orbitale: Infection bactérienne rare et grave des tissus autour de l'œil, entraînant un gonflement douloureux des paupières supérieures et inférieures, et éventuellement du sourcil et de la joue. Les symptômes peuvent également inclure des yeux tombants, une vision réduite, de la fièvre et des douleurs lorsque la personne bouge les yeux. La cellulite orbitale est une urgence médicale et doit être traitée rapidement pour prévenir les lésions du nerf optique et la perte permanente de la vue, ainsi que d’autres complications graves. Si l'infection se limite aux tissus mous des paupières, elle est moins grave que la cellulite orbitaire et peut souvent être traitée avec des médicaments topiques sans nécessiter d'hospitalisation.
    • Maladie grave: trouble oculaire provoqué par une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie), souvent associée à un gonflement, une paupière enflée, une exophtalmie (yeux qui rebondissent), une vision double et une paupière tombante (ptosis).
    • Herpès oculaire: transmis par le virus commun de l’herpès simplex, l’herpès oculaire est parfois appelé "bouton de fièvre" et provoque une inflammation (et parfois des cicatrices) de la cornée. Les symptômes peuvent être similaires à ceux de la conjonctivite, bien que des plaies douloureuses sur la paupière puissent apparaître, une vision floue due à l'opacité de la cornée et un gonflement des yeux qui obstruent la vision. Cela peut aller d'une infection bénigne à une forme plus grave pouvant entraîner une greffe de cornée ou même une perte de vision (en savoir plus sur: Comment identifier et traiter l'herpès oculaire?).

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Traitement des yeux enflés

Le traitement pour les paupières enflées dépend de votre cause. Si les yeux sont gonflés à cause d’allergies, de gouttes antihistaminiques ou de médicaments contre les allergies orales, l’utilisation de lubrifiants peut aider à soulager les symptômes. L'ophtalmologiste peut également prescrire des gouttes stéroïdes légères pour des réactions allergiques plus graves.
D'autres causes telles que les infections, la conjonctivite ou l'herpès oculaire répondent bien aux antibiotiques, aux gouttes oculaires antivirales et aux pommades oculaires anti-inflammatoires, selon la maladie. Des selles plus légères et gonflées peuvent être traitées à la maison.

Tout d'abord, la personne doit éviter de se frotter les yeux afin de ne pas aggraver davantage son état. De plus, l'utilisation de lentilles de contact doit être suspendue jusqu'à ce que le gonflement disparaisse.

L'application d'une compresse froide peut réduire le gonflement des paupières, ainsi que les compresses d'eau froide sur les paupières fermées. Cependant, si les symptômes persistent ou s'aggravent ou si la personne ressent une douleur oculaire, consultez immédiatement votre ophtalmologiste.

En cas de gonflement des yeux, consulter un médecin (de préférence un ophtalmologiste). Il / elle sera en mesure d'évaluer en détail, par l'anamnèse, l'examen physique et d'éventuels examens complémentaires, son diagnostic correct, de le guider et de prescrire le meilleur traitement, au cas par cas.