Un la septicémie (également appelé sepsis ou sepsis), est un syndrome qui survient chez les patients atteints d'infections graves, caractérisé par un état inflammatoire intense dans l'organisme entier, potentiellement mortel.
La sepsie est provoquée par l’invasion de la circulation sanguine par des agents infectieux (principalement des bactéries, mais également des virus ou d’autres micro-organismes). Elle est donc habituellement appelée «infection sanguine» par le grand public, mais peut continuer même après les agents infectieux les causés ne sont plus présents.
Le sepsis peut évoluer vers septicémie sévère(moins de sang les atteint, mais reste une condition contrôlable avec l'administration de solution saline) ou un dysfonctionnement détectable de certains organes (caractérisé par une acidose lactique, des troubles de la coagulation, une hyperbilirubinémie, une oligurie et / ou une altération le niveau de conscience, etc.).
Lorsque la septicémie est grave, les reins et le foie peuvent cesser de fonctionner, le cœur s'affaiblit, le cerveau ne fonctionne plus et les poumons sont remplis d'eau (en modifiant la perméabilité des vaisseaux sanguins). Le patient peut alors présenter la redoutée "défaillance multiviscérale".
La modification de la perméabilité des vaisseaux sanguins et de la pression artérielle entraîne une diminution de l'apport en oxygène et en nutriments dans les tissus, entraînant une hypoxie (manque d'oxygène) et une défaillance de celui-ci, et pouvant également affecter le système de coagulation.
L'un des cas de sepsis les plus compliqués est la coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), un processus au cours duquel le système de coagulation devient incontrôlé et où des thromboses et des saignements se produisent simultanément. Le risque de décès augmente avec la gravité de la septicémie. La septicémie sévère a une mortalité supérieure à 40%, même avec un traitement médical.
Enfin, dans le choc septique (hypotension persistante - pression artérielle systolique <90 mmHg, pression artérielle moyenne <70 mmHg ou chute de la PAS de 40 mmHg ou plus - sans réponse à une expansion volumique adéquate).
Le patient ne répond qu'à l'administration d'amines vaso-actives (noradrénaline). Le patient doit être référé à l'USI en raison du taux de mortalité élevé (environ 65% au Brésil). L'utilisation d'un respirateur artificiel, dialyse, sédation, cathéters, cathéters, entre autres peut être nécessaire.
