Le pilules de perte de poids appelé coupe-faim publiés par Anvisa pour la consommation au Brésil sont les la sibutramine et dérivés de amphétamine (femproporex, diéthylpropion et mazindol), qui ne peuvent actuellement être vendus qu'avec prescription médicale spéciale type contrôlé B-2 qui est conservé dans les pharmacies. La pharmacie au moment de l'achat transmet directement les informations à Anvisa par le biais d'un enregistrement électronique. Avec ces données, Anvisa peut mieux contrôler sa consommation.
Un la sibutramine considéré comme un médicament de première classe dans le traitement de l'obésité n'est plus vendu comme médicament courant et fait désormais partie de la catégorie des médicaments nécessitant une ordonnance spéciale. Il y a même eu une période pendant laquelle la vente avait été temporairement suspendue, puis reprise avec les critères déjà mentionnés. Tout cela s'est passé après que des études eurent montré que la consommation de sibutramine augmentait le risque de problèmes cardiaques.
Un autre point important est que ces médicaments étaient déjà ciblés par les organismes de réglementation car ils font partie des médicaments qui ont connu les plus fortes augmentations de Au Brésil, cette très forte augmentation de la consommation a attiré même l'attention des organisations internationales, à tel point que les organisations internationales désignent le Brésil comme le plus gros consommateur de ce type de produit au monde.
Avant l'adoption de la nouvelle méthode de contrôle des médicaments pour perdre du poids, Anvisa a envisagé d'interdire la commercialisation de tous les remèdes contre la perte de poids agissant sur le système nerveux central: dérivés de la sibutramine et de l'amphétamine (femproporex, diéthylpropion et mazindol). Selon Anvisa, l’orlistat (Xenical) est le seul médicament que l’on continuera de administrer pour le traitement de l’obésité.
Parlons un peu de la Orlistat (Xenical) qui à l'origine a été développé comme traitement possible de la dyslipidémie (taux élevé de cholestérol et de triglycérides), mais quand ils se sont rendu compte qu'ils avaient la capacité de favoriser la perte de poids, la situation a changé. Orlistat est un puissant inhibiteur des lipases pancréatiques, qui réduit la digestion des graisses dans l'intestin, réduisant de 30% l'absorption des graisses ingérées par les aliments. La principale difficulté à utiliser Orlistat est le faible respect du traitement en raison d'un effet indésirable très fréquent et très indésirable: les selles deviennent grasses et les patients présentent de fréquents épisodes de diarrhée.
